Šiesta
transplantácia obličky u jednej pacientky
Šesť transplantácií obličiek majú na svete len dvaja ľudia
Výsledkom úspešnej multiodborovej spolupráce tímu lekárov
a celého personálu Transplantačného centra Univerzitnej nemocnice L. Pasteura v Košiciach je šťastná pacientka, ktorá dostala šancu žiť vďaka
transplantácii obličky už po šiestykrát.
Takýto medicínsky výkon sa
už považuje za svetovú raritu, navyše
krvné skupiny v poradí šiesteho darcu a príjemkyne sa nezhodovali
– zachrániť život svojej manželke sa rozhodol aj napriek možným rizikám.
Šesť transplantácií obličiek
majú na svete len dvaja ľudia, a jedným z nich je naša pacientka
Janka. (pozn. Svetové prvenstvo drží Holandsko, kde
u jedného pacienta došlo k výmene obličky už po siedmykrát.).
Jana Szenczyová (58 r.) zápasí s ochorením
obličiek od puberty. Od 17-tich rokov podstupovala trikrát týždenne dialýzu. Prvú výmenu obličky absolvovala
v Bratislave, keď mala 19 rokov, ostatných päť transplantácií obličiek
realizoval transplantačný tím UNLP Košice.
„Nikto
vám nikdy presne nepovie, ako dlho vám oblička vydrží“, hovorí žena,
ktorú v živote zradili obličky priskoro.
„Pacienti s chronickou renálnou insuficienciou
sú nútení chodiť na dialýzu.
Zlepšiť kvalitu života im môže len transplantácia
obličky. Ideálnym darcom pre týchto
pacientov by bolo jednovaječné dvojča. Možným riešením je príbuzenská
transplantácia, dnes však máme možností na transplantáciu viac. Dôležitý je
výber vhodného darcu.
Súčasná medicína
pokročila a retransplantovať obličky dokážeme zvyčajne 2-3 krát. V tomto
prípade ide o unikátnu transplantáciu,“ potvrdila prof. MUDr. Jana
Kaťuchová, PhD., MBA, prednostka I. chirurgickej kliniky UNLP Košice a LF
UPJŠ.
Pôrod
napriek transplantovanej obličke a po rokoch veľké gesto syna
Prvá
transplantovaná oblička v mladosti Jane fungovala bez problémov tri roky.
Druhá oblička vydržala najdlhšie, takmer 11 rokov. A práve s ňou zvládla
tehotenstvo aj pôrod syna.
Po zlyhaní druhej obličky sa manžel Marko rozhodol
konať. „Neváhal som ani minútu, keď som
videl, ako sa trápi,“ spomína. „Chcel som jej darovať obličku, no
v tom čase to bolo komplikované, naše krvné skupiny sa nezhodovali, preto
sme uvažovali o krížovej transplantácii
s iným párom.“
Napokon však vyšetrenia nebolo treba dokončiť – zhoda sa
našla u mŕtveho darcu.
O niekoľko rokov sa zdravotný stav Janky opäť
skomplikoval a obličku jej ponúkol syn Mário. Ten bol pre ňu síce vhodným
darcom, no nebol ešte plnoletý.
Našťastie v krátkom čase opäť získala
obličku od iného vhodného darcu, vďaka ktorej prežila ďalších osem rokov bez
väčších problémov. Realitou sa napokon stalo veľké gesto syna, ktorý vo veku 24 rokov daroval svojej mame piatu
obličku. „Neváhal som jej pomôcť,
zachránilo jej to život. Pre mamu jednoducho všetko, ľúbim ju,“ hovorí
Marko.
Obetavý manžel
Koncom roka
2024 pani Szenczyovej v UNLP transplantovali obličku šiestykrát, tentokrát
od manžela Marka, a to aj napriek rozdielnej krvnej skupine a vďaka špecialistom Transplantačného centra, ktoré je lídrom na
Slovensku v počte transplantácií od živých darcov.
Na to, aby telo
príjemcu dokázalo prijať obličku darcu inej krvnej skupiny bolo potrebných
množstvo vyšetrení a nastavenie imunosupresívnej liečby. „Samotná príprava pacientky sa začala niekoľko mesiacov
pred transplantáciou. Išlo o viacero vyšetrení, potrebných na to, aby sme vylúčili zápalový proces a malignitu u pacientky.
Imunologická príprava sa začala mesiac pred transplantáciou,“ hovorí MUDr.
Igor Gaľa PhD., MPH, primár Transplantačného oddelenia.
UNLP sa v transplantáciách obličiek vyrovná prestížnym klinikám v zahraničí
Na Slovensku
je možné realizovať transplantáciu aj od emočne spriaznených žijúcich darcov –
teda od manželov i priateľov, ktorí síce nie sú príbuzní, ale majú medzi sebou
silné citové puto – a to aj v prípade rozdielnych krvných skupín.
„Na Slovensku máme veľmi dobrých lekárov, ak
potrebujem niečo konzultovať, sú mi napriek môjmu pôsobeniu v Nemecku vždy
nápomocní. Z toho dôvodu som nad transplantáciou v zahraničí nikdy
neuvažovala,“ tvrdí pacientka Jana.
Úspech každej transplantácie je v rukách tímu odborníkov UNLP
„V našej
nemocnici funguje transplantačný tím 37 rokov. V súčasnosti máme
zavedených viacero transplantačných programov - nezameriavame sa teda len na
transplantácie obličiek, ale v poslednom období aj na transplantácie
pankreatických ostrovčekov, bežné sú multiorgánové odbery.
Pacienti
po transplantácií zostávajú pod drobnohľadom lekárov, naše cesty sa
transplantáciou nerozídu,“ hovorí riaditeľ
nemocnice, MUDr. Ľuboslav Beňa, PhD., MPH, CETC.
Raritná transplantácia
Úspech každej
transplantácie je v rukách tímu odborníkov UNLP z laboratórií,
interných kliník, nefrológov, anestéziológov, operačných sál a v neposlednom
rade chirurgov: „Pri poslednej transplantácii u pacientky sme ako prvá
nemocnica na Slovensku museli zvoliť nový chirurgický prístup, vzhľadom na
anatomické pomery pacientky a anamnézu.
Súčasťou procesu bolo aj
odstránenie pôvodnej obličky a odstránenie sleziny. Obličku sme napokon umiestnili blízko srdca, takže pacientka si doslova
nosí svoju obličku pri srdci,“ vysvetľuje MUDr. Štefan Hulík, PhD.,FEBS,
MPH, hlavný operatér tejto operácie z I. chirurgickej kliniky: „Ďakujem
vedeniu našej nemocnice a vedeniu I. chirurgickej kliniky, bez ktorých by
nebolo možné realizovať nové medicínske postupy.“
Silný odkaz pre tých, ktorí váhajú
„Nebojte sa darovať obličku svojim blízkym – dá sa
plnohodnotne žiť aj s jednou,“ hovorí manžel pani Jany. „Aj ja a aj náš
syn máme všetky výsledky v poriadku. Ak máte možnosť pomôcť, určite darujte
orgány. Môžete tým niekomu zachrániť život,“ odkazuje na záver pán Marko.
„Okrem rodiny, chcem poďakovať všetkým lekárom, ktorí boli prítomní pri
transplantácií a následne aj liečbe po transplantácií. Život na dialýze a život po transplantácií sa nedá porovnať,“
hovorí pani Jana.
Transplantačné
centrum UNLP sa podieľa na edukácii a zvyšovaní povedomia s cieľom
rozšíriť rady živých darcov obličiek.
Osveta prebieha aj v rámci
celoslovenskej kampane „Sedem životov“, do ktorej sa tím centra aktívne zapája. „Bez orgánov niet transplantácií
a všetci darcovia si zaslúžia našu hlbokú úctu,“ dodáva riaditeľ
nemocnice MUDr. Beňa.
UNLP Košice sa najnovšie
aktívne pripravuje na zavedenie programu transplantácií pankreasu
v nemocnici, o čom svedčí aj nedávno podpísaná zmluva
o spolupráci vedenia nemocnice s IKEM Praha.
(16:45, TS UNLP KE)