Ideálny sed je, keď sú členky a kolená v pravom uhle a chrbát vzpriamený

* Článok bol uverejnený v novinách AHOJ BARDEJOVízie č. 5-6/2017

Dlhodobé sedenie nie je vhodné pre chrbticu

Zuzana Semričová

Rehabilitačná lekárka Zuzana Semričová je rodáčkou z Prešova, no už 28 rokov pôsobí v Bardejove. Študovať medicínu, pomáhať a zachraňovať životy bol jej detský sen. Štrnásty rok pracuje v svojom súkromnom rehabilitačnom pracovisku a zamestnáva kolektív šikovných mladých ľudí.

„Veľkú skupinu našej klientely tvoria pacienti predškolského, školského veku a mládež – prevažne s poruchami držania tela, vybočovaním chrbtice – skoliózou, deformitami hrudného koša, plochonožím či vývojovými chybami chrbtice a končatín. Ďalšiu veľkú skupinu tvoria pacienti stredného a staršieho veku, ktorí majú problémy s chrbticou či s ochorením platničiek.

Venujeme sa stavom po úrazoch, zlomeninách, autonehodách, pooperačným stavom, máme aj onkologických pacientov či pacientov s ochorením nervového systému. Rehabilitačná liečba zastrešuje skutočne široké spektrum diagnóz a ochorení, kde vieme pomôcť bez nutnosti užívania chémie liečiv a invazívnych zákrokov. Cieľom je návrat, obnovenie stratenej, zníženej funkcie pohybového aparátu a nás vždy teší, keď sa nám to podarí k spokojnosti pacienta,“ vysvetľuje Zuzana Semričová. 

V počítačovej dobe chrbtice trpia

Problémy pohybového aparátu sa najčastejšie začínajú objavovať u  30-40 ročných ľudí, keď dochádza k postupnej strate regeneračných schopností chrbtice. Nesprávny životný štýl, nedostatok pohybu, potreba zabezpečiť rodinu, plniť si svoje životné pracovné plány, vedie k tomu, že väčšina ľudí začne riešiť svoj problém, až keď je neskoro.

„Najväčšiu skupinu pacientov s ochoreniami pohybového aparátu tvoria ľudia stredného a staršieho veku, kde už došlo k pokročilým zmenám na chrbtici. Posledné roky sa však ochorenia pohybového aparátu presúvajú do stále mladších vekových skupín a dosť častou realitou na ambulancii je školopovinný pacient s ochorením platničiek či bolesťou hlavy,“ pokračuje lekárka Semričová.

Predchádzať týmto problémom je možné dostatočnou pohybovou aktivitou, vhodnou životosprávou, redukciou statickej záťaže, správnou výživou, pretože v dnešnej dobe, dobe počítačov, chrbtice trpia, prevažne statickým zaťažením pri sedavom spôsobe života.

Už aj novorodenci

„Našu ambulanciu navštevovali aj veľmi malé deti – novorodenci, nedonosené deti. Do 1 roka veku dieťaťa je najvhodnejšou formou liečby reflexná metóda profesora Vojtu. Ide najmä o diagnózy centrálnych tonusových porúch dysplazie bedrových kĺbov, uklonové postavenie hlavičky či defrmity chodidiel. Včasná diagnóza a liečba týchto ochorení je veľmi dôležitá. Neskoro liečená , či nespoznaná centrálna tonusová a koordinačná porucha (CKP) viedla v minulosti vo väčšine prípadov k DMO. Dnes vďaka včasnej liečbe, dobrej spolupráci s neurológom, dokážeme aj ťažšie stavy dostať do štádia, keď dieťa neostáva bezradné, ležiace, ale dokáže samostatne chodiť,“ upozorňuje Z. Semričová.

Najľahšie a nepoznané formy vedú k neskorším poruchám – deti sú nešikovné, neobratné či nemotorné. Isté percento detí liečených v kojeneckom veku je ďalej sledované pre následné vývojové poruchy držania tela, či plochonožie.

Čo je a čo nie je vhodné pre malé deti?

Na čo by si mali dať mamičky pri svojich batoľatách pozor? Aké nebezpečenstvá hrozia maličkým deťom? Radí Z. Semričová: „Nie je vhodné dávať malé dieťa sedieť v období, keď na to nemá prispôsobené svaly. Je dôležité nechať ho, aby sa ponaťahovalo, umožniť mu striedať polohy. Nie je vhodné prekrmovanie – obezita vytvára predpoklad väčšej záťaže na chrbticu. Nie je vhodné v batolivom veku podkladať hlavu akoukoľvek podložkou. Správny vývoj chodidiel je vhodné zabezpečiť mäkkými topánočkami, najlepšie z prírodnej kože, ktoré podopierajú oblasť členkov. Správnu pohybovú aktivitu zabezpečíme cvičeniami formou hry, aj pohybom vo vode – plávaním bábätiek.

Vhodná je chôdza na boso

Dieťaťu treba nechať dostatok možností a priestoru na pohyb štvornožky, lozenie. Ukladanie detí do chodúliek nie je vhodné. Vhodná je chôdza na boso po rôznorodých povrchoch – tráve, drobných kamienkoch, piesku. Nie je vhodné keď dieťa chodí len po rovnej hladkej podložke (dlažba, parkety). Detským nohám môžu uškodiť aj syntetické ponožky, ktoré podporujú skrčenie prstov – tzv. kladivkové prsty. Nie je vhodná trendová sezónna obuv.“

U detí vo veku 3-8 rokov sú časté tzv. rastové bolesti v oblasti kolien, resp. členkov a nohy. Vo veku 2-12 rokov, častejšie u chlapcov, postihuje občas deti ochorenie bedrového kĺbu – tzv. Perthesova choroba, ktorá začína krvácaním, bolesťou v kolene a môže viesť, aj napriek liečbe, k následnej deformite hlavice stehennej kosti.  

Nerovnomerným vývojom svalstva, ale aj genetickou predispozíciou vznikajú najmä u školopovinných detí poruchy držania tela, častejšie u dievčat, často v spojení s vertebrogénnym algickým syndrómom funkčného charakteru. Častou diagnózou detského veku je plochonožie. Vhodnou športovou aktivitou, kde je v maximálnej možnej miere zabezpečená rovnomerná záťaž celého tela, je napr. plávanie, ľahká atletika, ľahká všeobecná gymnastika, bojové umenia, basketbal, loptové hry, trampolína.

Obuv nesmie nohu presiľovať

Vhodná obuv v interiéri u zdravej nohy sú textilné prezúvky s vystuženou pätou a pružnou podrážkou. Ortopedické sandále sú doporučené u plochých nôh. Obuv musí byť odpružená v oblasti päty, nesmie nohu presiľovať nadmernou hmotnosťou, ideálna je vyššia obuv presne stabilizujúca pätu a obopínajúca členok. Hmotnosť školskej tašky by mala predstavovať maximálne 10% hmotnosti dieťaťa v školskom veku, 20% u stredoškoláka. U dievčat a žien by hmotnosť  záťaže nemala presiahnuť 15 kg.

Sedavé zamestnania majú výhodu, no aj veľkú nevýhodu – zlé držanie tela, ktoré sa časom prejaví na chrbtici. „Ideálny sed je, keď sú členky a kolená v pravom uhle a chrbát vzpriamený. Ide o tzv. Brüggerov sed. Pri práci s počítačom by mala byť vzdialenosť očí od monitora 40-75 cm. Sed na fitlopte je vhodný na krátkodobé polohovanie v sede.

Jednoduché mobilizačné cviky

Dlhodobé sedenie nie je vhodné, pretože statická záťaž preťažuje chrbticu. Vhodnými športovými aktivitami sú rekreačné plávanie, najvhodnejší je znak, kraul, ďalej korčuľovanie, turistika, rekreačný bicykel, tanec, joga, jazdectvo na koni.

Dôležité je zabezpečiť  správny pitný režim, neprejedať sa. Vhodné je striedanie sedu s jednoduchými mobilizačnými cvičeniami končatín a chrbtice v stoji, naťahovanie krčných svalov v sede,“ vie a prezrádza skúsená rehabilitačná lekárka, ktorá už dlhé roky má ambulanciu v budove detskej polikliniky.

A ako sa o svoje telo správne starať?

„Kameňom úrazu dnešnej doby je veľmi malá pohybová aktivita prevažnej väčšiny detí a mládeže, dnes už takmer nevidíme detí hrať sa vonku na dvoroch pred bytovkami. Dnešné deti sú menej pohybovo zdatné ako v minulosti. Veľké percento z nich má chybné držanie tela, svalové dysbalancie, oslabené svalové štruktúry.Porucha stability, nestabilné segmenty chrbtice v kombinácii s ďalším svalových korzetom a hypermobilitou už v detstve vytvárajú predpoklady budúceho poškodenia platničiek – diskopatie.“

(16:40, red)