Cukrovkári
patria k pacientom s najťažším priebehom covidového
ochorenia
14.
novembra si pripomíname Svetový deň diabetu. Ilustračná
foto: pexels.com
Diabetes
mellitust, teda cukrovka,
sa v posledných rokoch epidemicky rozširuje a popri pandémii
koronavírusu
sa o nej hovorí ako o pandémii tretieho
tisícročia.
V súčasnosti je vo svete viac ako 450 miliónov diabetikov.
Ide o
chronické ochorenie látkovej premeny cukrov, tukov a bielkovín.
Najvýraznejšie sa prejavuje
zvýšením cukru v krvi. Ak hladina cukru v krvi dlhodobo
neklesá, môže
viesť k slepote, amputácii dolných končatín, k srdcovému
infarktu, či mozgovej príhode, ale i k nezvratnému
zlyhaniu obličiek.
Diabetológovia
preto
vyzývajú
pacientov, aby s nimi naďalej pravidelne komunikovali a dodržiavali
zásady predpísanej liečby, a to zvlášť v tomto náročnom
pandemickom období.
Ako
uviedol, ústavný
dietológ Univerzitnej nemocnice L. Pasteura (UNLP) Košice, Miroslav
Paľko,
protiepidemiologické
opatrenia majú vplyv na pokles návštev pacienta u lekára. Čo
môže
viesť
k
zhoršeniu kvality stravovania či
k
negatívnemu psychickému nastaveniu a v neposlednom rade k
nedostatku pohybu na
čerstvom vzduchu či k stresu.
Pacienti
s najťažším
priebehom
V
súvislosti s
koronavírusom sa
diskutuje aj o jeho
možnom
vplyve na vznik cukrovky.
„Každopádne
„cukrovkári“
patria k pacientom s najťažším priebehom
covidového ochorenia, niektorí moji pacienti, žiaľ, aj
zomreli... Už samotná zvýšená hladina krvného cukru výrazne
znižuje imunitu,“ skonštatoval Paľko.
Umelý
pankreas budúcnosti
Paľko pripomenul, že obrovský
pokrok dnes zaznamenáva liečba pomocou liekov.
„Viaceré,
pôvodne vyvinuté pre úpravu vysokých hladín krvného cukru,
preukázali aj významné kardiovaskulárne benefity - zníženie
rizika vzniku cievnej mozgovej príhody, infarktu, niektoré dokonca
znižujú aj hmotnosť. Podaním jedného lieku tak dokážeme
u pacienta riešiť viacero ochorení naraz,“ uviedol
odborník UNLP na dietológiu.
Pacientom
s kolísavou hladinou cukru v krvi pri 1. type pomáha aj
inzulínová pumpa, zariadenie, ktoré v malých dávkach pumpuje
inzulín do podkožia cez tenkú hadičku, ktorú má pacient
neustále pripevnenú na Ich súčasťou sú tzv. senzory glukózy,
ktoré merajú
hodnotu cukru v podkoží každých 5 – 15 minút a na
pokles cukru upozornia napríklad
zvukovým signálom.
„Najmodernejšie
inzulínové pumpy, ktoré využíva aj naše Diabetologické centrum
pre liečbu pacientov inzulínovými pumpami, komunikujú
so senzorom dokonca tak, že automaticky
zastavia alebo naopak aktivujú inzulínovú pumpu, čo je pre
pacienta výhodné najmä v spánku.
Je to akýsi predvoj
umelého pankreasu,“
dopĺnil
dietológ.
Typ
cukrovky treba rozlišovať
U
mladých ľudí a detí sa
vyskytuje 1 typ cukrovky.
Riziko jej vzniku je do určitej miery podmienené dedičnosťou, ale
vznik
ochorenia človek nedokáže nijako ovplyvniť. U detí
hrozí väčšie
riziko vzniku chronických ťažkostí ako u starších ľudí,
z dôvodu dlhšieho trvania ochorenia.
Okolo
90 percent pacientov však postihuje 2. typ cukrovky. Ide
najmä
dospelých
ľudí vo vyššom veku, no stále častejšie sa objavuje aj
u mladších
s nesprávnym životným štýlom, obezitou, sedavým spôsobom
života, nedostatkom pohybu a nevhodným stravovaním.
„V
dôsledku preplnenia buniek tukmi je účinok inzulínu oslabený, čo
vedie k vyššej hladine cukru a tukov. Zatiaľ
čo pri
vzniku
diabetu 1. typu nevieme predchádzať, pri „dvojke“ by sme mali
viesť
deti k správnej životospráve už od útleho veku,“
vysvetlil
Paľko.
Diabetická
kóma
Pri cukrovke
sa vyskytujú dve náhle komplikácie a to hyperglykémia
a hypoglykémia. Pri hyperglykémii
ide o veľmi vysokú hladinu cukru v krvi. Prejavuje sa
slabosťou, častým močením, nadmerným smädom, suchosťou
v ústach, dehydratáciou až bezvedomím a je potrebné
kontaktovať lekára.
Výrazné
zníženie krvného cukru – tzv. hypoglykémia
sa prejavuje hladom, slabosťou, potením, bolesťou hlavy, búšením
srdca, závratmi, dvojitým videním, ospalosťou, ba dokonca
poruchou vedomia.
„Prvou
pomocou pri hypoglykémii je sladký nápoj, ovocný džús alebo kus
cukru pod jazyk.
Ak ste svedkom upadnutia do bezvedomia, neodkladne kontaktujte rýchlu
lekársku pomoc. Je nevyhnutné injekčne podať glukagón, teda
hormón na zvýšenie krvného cukru. Od roku 2020 je dostupný aj
glukagón vo forme nosového spreja, avšak zdravotné poisťovne ho
nehradia,“ konštatoval
dietológ.
Udržať
hladinu krvného cukru dlhodobo v dobrých hodnotách
nie
je ľahké, najmä pre ľudí s cukrovkou 1. typu, ktorí musia
skĺbiť stravovanie (odhadujú množstvo cukru v každom jedle),
pohybovú a inzulínovú liečbu. Inzulín si pacienti obyčajne
pichajú tzv. inzulínovým
perom. Ovládať
vzťahy medzi množstvom jedla, pohybu a dávkou inzulínu pomáha
pacientom sebakontrola krvného cukru prenosným meračom –
glukomerom.
Najlacnejšia
je prevencia
Vzniku
cukrovky 2. typu dokážeme predísť aj sledovaním si telesnej
hmotnosti, keďže „dvojka“ ide ruka v ruke s obezitou.
„Strava
má obsahovať 400-500 gramov
zeleniny denne spolu s ovocím, uprednostniť varenú a dusenú
stravu, raz týždenne si dopriať rybu a obmedziť prísun
sladkostí. Je
vhodné merať si aj obvod pásu (u mužov menej ako 94, u žien
menej ako 80 cm).
Ak k tomu pridáme 30 minút
denne pohybu, napríkad
rýchlejšiu chôdzu, plávanie, posilňovanie, sme na správnej
ceste k zdraviu,“
dodal
Paľko.
(15:14, red, UNLP)